Porady specjalistów

• • • Pierwsza pomoc
    • Niebieska karta
    • Ośrodek Wspierania Dziecka i Rodziny
    • Bezpłatna pomoc prawna
    • Bezpieczne dziecko
    • Bez klapsa
    • Sposoby na niejadka
    • Najczęstsze choroby zakaźne
    • Czy kupić dziecku psa?
    • Higiena jamy ustnej
    • Przeziębienia przedszkolaków
    • Biegunki u dzieci
    • Napady złości i histerii - jak reagować?
    • Gdy rodzice biorą rozwód
    • Inne w domu, inne w przedszkolu
    • Co zrobić, gdy dziecko złapie wszy?
    • Uwaga, kleszcz!
    • Najlepsze napoje
    • Żółtaczka pokarmowa
    • Błędy wychowawcze

• • • • Żółtaczka pokarmowa

      •  

        

         

        WZW A to inaczej żółtaczka pokarmowa, wirusowe zapalenie wątroby typu A lub choroba brudnych rąk.

        Nic dziwnego - wystarczy zjeść skażoną żywność lub wypić zainfekowaną wodę, by się zarazić. Jest to ostra choroba zakaźna wywoływana przez wirus zapalenia wątroby typu A (HAV). Jest on odpowiedzialny za ostre stany zapalne i uszkodzenie miąższu wątroby.

         

        JAK DOCHODZI DO ZAKAŻENIA?

        - w ok. 95 proc. przypadków do zakażenia dochodzi drogą pokarmową (fekalno-oralną), poprzez spożycie:

        - wody (także w formie kostek lodu) zakażonej przez osoby wydalające wirus HAV z kałem, a nie poddaną skutecznym zabiegom dezynfekcyjnym;

        
        - żywności, np. umytych w zakażonej wodzie warzyw lub owoców lub ryb, owoców morza z wód zanieczyszczonych zakażonymi fekaliami;

        W rzadkich przypadkach do zakażenia dochodzi:

        - poprzez bliski kontakt z osobami zakażonymi (chory możne zarażać 14–21 dni przed i ok. 7 dni po wystąpieniu objawów choroby);

        - drogą kontaktów seksualnych (zwłaszcza analnych) bez zabezpieczeń,

        - istnieje potencjalne, lecz niewielkie ryzyko zakażenia drogą naruszenia ciągłości tkanek (drogą krwi);

        OBJAWY

        Wirus wylęga się w organizmie od 15 do 50 dni (średnio ok. 30 dni).

        Po tym czasie pojawiają się objawy choroby, choć czasami zakażenie przechodzi się bezobjawowo. Dzieje się tak u 90 proc. dzieci do 5. roku życia.

        Osoby dorosłe chorują pełnoobjawowo, a symptomy choroby są nasilone (ryzyko ciężkiego przebiegu WZW A wzrasta wraz z wiekiem).

        Tydzień przed pojawieniem się pełnej postaci choroby

        mogą wystąpić tzw. objawy zwiastunowe - grypopodobne i dyspeptyczne (nudności, biegunka).

        Następnie pojawia się najbardziej charakterystyczny i widoczny objaw choroby - żółtaczka (zżółknięcie skóry i twardówek oczu), której może towarzyszyć powiększenie wątroby. Dzieje się tak, ponieważ w organizmie zwiększa się poziom żółtego barwnika - bilirubiny.

        Żółtaczka znika po około miesiącu.

        Ponadto pojawiają się:

        • złe samopoczucie
        • osłabienie
        • gorączka
        • brak apetytu
        • nudności i wymioty
        • ból brzucha
        • ból mięśni i stawów
        • świąd skóry
        • ciemniejsze zabarwienie moczu
        • odbarwiony stolec

        Objawy ostre ustępują najczęściej po kilku dniach.

         

        DIAGNOZA

        W przypadku podejrzenia WZW A wykonuje się badania krwi.

        Jeśli doszło do zakażenia, stwierdza się zwiększenie w osoczu aktywności enzymów wskaźnikowych wątroby - aminotransferazy asparaginianowej i alaninowej oraz wzrost stężenia bilirubiny.

        Ostateczne rozpoznanie stawia się na podstawie wyników badania serologicznego, wykrywającego przeciwciała anty-HAV.

        LECZENIE

        Choroba ustępuje samoistnie w ciągu maksymalnie 6 miesięcy.

        Nie ma leku, który przyspieszyłby eliminację wirusa z organizmu. Choremu zaleca się ograniczenie aktywności fizycznej, odpowiednią dietę i nawodnienie.

        W razie nasilonego świądu pacjentowi można podawać cholestyraminę.

        POWIKŁANIA

        Powikłania WZW A są groźne i mogą doprowadzić do śmierci. Należą do nich cholestaza (zastój żółci, żółtaczka cholestatyczna), anemia aplastyczna (aplazja szpiku), ostra niedokrwistość hemolityczna czy nadostre zapalenie wątroby.

        Ponadto może dojść do nawrotów (w 10-20 proc. przypadków).

        Zakażenie HAV nie prowadzi do rozwoju marskości wątroby i pierwotnego raka wątroby. Wirus HAV nie wywołuje przewlekłego zapalenia wątroby.

        
        ,